Inscripció Estades Esportives 2018
Guardant la inscripció...
Introduïu el DNI
Error.
Comprovar
Empleneu el formulari
Dades personals
Nom*
Error.
Cognoms*
Error.
DNI
Error.
Data de naixement*
Error.
Edat
Error.
Curs*
Error.
Talla de la samarreta*
5 anys
6-7 anys
8-9 anys
10-11 anys
12-14 anys
15-17 anys
Error.
Adreça*
Error.
Població*
Error.
Codi Postal*
Error.
Provincia*
Error.
Telèfon 1/ de qui és*
Error.
Telèfon 2/ de qui és*
Error.
Telèfon 3/ de qui és*
Error.
Telèfon 4/ de qui és*
Error.
Correu electrònic*
Error.
Confirma el correu electrònic*
Error.
Selecció de setmanes
1a: del 25 al 29 de juny
2a: del 2 al 6 de juliol
3a: del 9 al 13 de juliol
4a: del 16 al 20 de juliol
5a: del 23 al 27 de juliol
Servei d'acollida
Voleu contractar el servei d'acollida? / Quants dies? (2€/dia)
Error.
Dades mèdiques
Núm. Catsalut*
Error.
Té asma?*
No
Sí
Error.
Té diabetis?*
No
Sí
Error.
Sap nedar?*
No
Sí
Error.
Es mareja amb facilitat?*
No
Sí
Error.
Té alguna al·lèrgia?*
No
Sí
Error.
A què?*
Error.
Segueix alguna medicació?*
No
Sí
Error.
Quina?*
Error.
Altres observacions
Error.
Autorització paterna/materna/tutor
Nom Pare/Mare/Tutor*
Error.
Cognoms Pare/Mare/Tutor*
Error.
DNI Pare/Mare/Tutor*
Error.
Indiqueu a quines perones autoritzeu a recollir el vostre fill o filla en finalitzar l'activitat
Persona 1
Error.
Persona 2
Error.
Persona 3
Error.
Persona 4
Error.
Marqueu amb una creu si NO autoritzeu que la imatge del vostre fill/a pugui aparèixer en fotografies, videos, web o publicacions del Club Esquí Berguedà.
Esborrar dades
Inscriure una altre participant
Finalitzar i pagar →
No
Si
Resum de l'inscripció
Fent click al següent botó passareu al TPV del Club Esquí Berguedà
La inscripció només serà vàlida un cop el pagament s'hagi realitzat correctament.
Si la inscripció s'ha fet correctament rebreu un correu electrònic amb el comprovant
Preu total:
Rrealitzar pagament →
×
Guardant la inscripció...
